Oh Dios piadoso, te damos humildes y sinceras gracias por haber protegido a tu sierva durante el dolor y la angustia del parto, quien ahora desea ofrecerte sus alabanzas y acciones de gracias. Concédele, Padre misericordiosísimo, que con tu ayuda pueda vivir fielmente según tu voluntad en esta vida, y finalmente participar de la gloria eterna en la vida venidera, por Jesucristo nuestro Señor. Amén.
-Oración por un parto seguro, Libro de oración común, pág. 444
Como Iglesia, celebramos y honramos a quienes atraviesan el embarazo y el parto para traer nueva vida al mundo. Sin embargo, en los Estados Unidos, el embarazo, el parto y el período posparto presentan riesgos más significativos que para quienes dan a luz en otras naciones desarrolladas. Estados Unidos presenta altas tasas de mortalidad materna, complicaciones médicas graves y trastornos del estado de ánimo perinatales. A todo esto se suma la falta de una política de licencia familiar remunerada.
Las mujeres que dan a luz en Estados Unidos mueren por causas prevenibles en proporciones más altas que en otros países desarrollados y, de hecho, a pesar de los impresionantes avances médicos, las muertes maternas en Estados Unidos aumentaron en las últimas dos décadas. La tasa de mortalidad materna en Estados Unidos, de 17,4 por cada 100 000 nacidos vivos, es el doble que la de nuestro vecino Canadá y cuatro veces mayor que la de Suecia. La mortalidad materna y la morbilidad grave —es decir, los resultados inesperados del trabajo de parto y el parto que tienen consecuencias significativas a corto o largo plazo para la salud de la mujer— han seguido aumentando. También existen disparidades raciales persistentes y preocupantes en los resultados de salud materna.
¿Cuál es la causa de estas estadísticas alarmantes y qué podemos hacer para revertir estas tendencias? Un informe reciente del Aspen Health Strategy Group ofrece un análisis útil de las causas, entre las que se incluyen la falta de datos y el racismo sistémico. A menudo, las mujeres de bajos ingresos carecen de los medios para acceder a una atención médica reproductiva y prenatal de alta calidad. Muchos estados y el gobierno federal bajo la administración de Trump recortaron los fondos para los servicios de planificación familiar en los últimos años. Dado que un gran número de clínicas de planificación familiar también brindan atención médica a las mujeres embarazadas, estos recortes de fondos han reducido el número de clínicas disponibles para las mujeres de bajos ingresos.
Las mujeres negras e indígenas presentan resultados de salud significativamente peores, incluyendo la muerte, durante el embarazo y después del parto. Las mujeres negras también tienen una probabilidad sustancialmente mayor de morir por complicaciones relacionadas con el embarazo, como la preeclampsia y la hemorragia posparto. A menudo mencionan casos en los que los profesionales de la salud ignoran sus preocupaciones de salud cuando las plantean. Las afroamericanas también presentan tasas más altas de afecciones preexistentes como la hipertensión, la diabetes y la obesidad, las cuales aumentan los riesgos del embarazo y el parto. Abordar la crisis de mortalidad materna en este país significa que debemos enfrentar y desarrollar soluciones para las disparidades raciales y las desigualdades en salud.
La salud mental de las mujeres embarazadas y en el posparto es otro aspecto crítico de la atención médica en el que Estados Unidos tiene un largo camino por recorrer. Condiciones como la pobreza, la exposición a la violencia y el escaso apoyo social pueden aumentar el riesgo de depresión y ansiedad graves, con peores consecuencias tanto para la madre como para el niño. La licencia familiar remunerada se asocia con mejoras en la salud física y mental tanto de la madre como del niño, pero es terriblemente insuficiente en Estados Unidos.
Todos estos problemas se ven agravados por la incoherencia del sistema de atención médica estadounidense. Las mujeres que carecen de Seguro de salud son menos propensas a buscar atención preventiva y prenatal, lo cual puede evitar una amplia variedad de complicaciones del embarazo. Además, Estados Unidos no destina suficientes recursos a la salud materna, y el tratamiento de la salud mental materna y del consumo de sustancias debe integrarse más en la atención médica durante y después del embarazo. Medicaid y los programas de subvenciones federales y estatales invierten mucho dinero en los recién nacidos, pero la cobertura de Medicaid para los nuevos padres termina a las pocas semanas del nacimiento, y el gasto en programas enfocados en la salud de las nuevas mamás es limitado y esporádico.
Se puede hacer mucho para mejorar la experiencia de dar a luz en este país. El «Momnibus» es un paquete legislativo diseñado para abordar la crisis de salud materna. ¡Por favor, participa en la Alerta de Acción del Momnibus para instar a tu representante en el Congreso a que lo apoye! Esta legislación del Momnibus:
- Realizaría inversiones fundamentales en los determinantes sociales de la salud que influyen en los resultados de salud materna, como la vivienda, el transporte y la nutrición.
- Proporcionaría financiamiento a organizaciones comunitarias que trabajan para mejorar los resultados de salud materna y promover la equidad.
- Estudiaría de manera integral los riesgos únicos de salud materna que enfrentan las veteranas embarazadas y en el posparto, y apoyaría los programas de coordinación de la atención médica de maternidad del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA).
- Ampliaría y diversificaría el personal perinatal para garantizar que todas las mamás en Estados Unidos reciban atención y apoyo de maternidad culturalmente adecuados.
- Mejoraría los procesos de recopilación de datos y las medidas de calidad para comprender mejor las causas de la crisis de salud materna en Estados Unidos y generar soluciones para abordarla.
- Brindar apoyo a las mamás con afecciones de salud mental materna y trastornos por consumo de sustancias.
- Mejorar la atención médica materna y el apoyo para las madres encarceladas.
- Invertir en herramientas digitales, como la telesalud, para mejorar los resultados de salud materna en áreas marginadas.
- Promover modelos de pago innovadores para incentivar la atención de maternidad de alta calidad y el apoyo perinatal no clínico.
- Invertir en programas federales para abordar los riesgos y efectos específicos del COVID-19 durante y después del embarazo, y para promover una atención de maternidad respetuosa en futuras emergencias de salud pública.
- Invertir en iniciativas comunitarias para reducir los niveles de exposición a los riesgos relacionados con el cambio climático para las mamás y los bebés.
- Promover la vacunación materna para proteger la salud y la seguridad de las mamás y los bebés.
Recursos adicionales
- Grupo de Trabajo sobre Salud Materna de las Mujeres Negras de la Cámara de Representantes de EE. UU.
- Colaboración Nacional para la Equidad en el Parto
- Alianza «Black Mamas Matter»
- Reversing the U.S. Maternal Mortality Crisis: A Report of the Aspen Health Strategy Group
Resoluciones de la Iglesia Episcopal
